在男性不育症中,无精子症往往是最麻烦的。很容易理解,没有精子,如何孕育下一代?
21世纪,科学家们在动物发育领域取得了非凡的成就,人工精子或卵子逐渐成为现实。日本京都大学的研究人员最近在Cell子刊CellStemCell[1]:小鼠多能干细胞可分化为功能性精子,成功用于生产健康可育的后代。这为男性生殖细胞分化提供了新的可能性
生物技术能否为无精子症患者提供新的治疗选择还有待进一步研究。也许在不久的将来,无精子症男性会通过人工精子有自己的后代。
然而,无精子症的兄弟们不需要放弃治疗。目前,凭借现有的医疗条件,即使是无精子症也希望有自己的孩子。
无精子症
去年,我在门诊接待了一对年轻夫妇。陈先生和他的妻子已经结婚五年了。他们的感情一如既往,一直很和谐。然而,这名妇女从未怀孕。她来到医院进行详细的生殖医学检查。结果,这名男子被诊断为无精子症。
所谓无精子症,是男性检测3次以上,离心沉淀后显微镜检查未发现精子,排除非射精或逆行射精,使女性怀孕的概率为零。
陈先生和他的妻子都很沮丧,认为他们不可能再有自己的下一代了。但这对相爱的夫妇最终有了自己健康的孩子,他们是怎么做到的呢?
无精子症在男性不育中占有相当大的比例,可分为两种情况。
一是睾丸组织失去了产生精子的能力
不能产生精子或生精阻滞称为原发性无精子症或非梗阻性无精子症,通常是由于睾丸发育不良导致睾丸不能产生精子,这种疾病的患者往往睾丸体积较小。
二是睾丸能产生正常的精子
但由于精子输出管道问题,如输精管发育不良、急慢性炎症或医源性损伤等因素导致管道堵塞,不能使精子排出,称为阻塞性无精子症,占无精子症的55%-60%。
也就是说,无精子症≠睾丸内没有精子产生,是指射出的内完全没有精子。
医生帮你找不到精子。!
高频超声检查可仔细观察睾丸的血流分布,准确计算睾丸体积,对睾丸发育不良程度具有较高的诊断价值。对于非梗阻性无精子症患者,睾丸中仍可能有局灶性精子。通过超声造影或弹性成像技术对睾丸生精功能进行无创术前评估,显著提高睾丸取精成功率。
梗阻性无精子症只要诊断明确,就可以通过显微手术疏通输精管道,使女性自然受孕或通过现代辅助生殖技术试管婴儿达到怀孕的目的。
陈先生在完成高频超声检查后发现,双侧睾丸发育良好,双侧睾丸细网状变化,双侧附睾和输精管缺失。诊断为:阻塞性无精子症,双侧输精管缺失。这种诊断意味着,尽管病人没有精子,但他的睾丸中仍然有正常的精子。最后,我们通过睾丸精子采集和辅助生殖技术,成功地生下了自己的孩子。
无精子症,不是不治之症,以积极的态度面对,配合医生的诊断和治疗,迎接孩子出生的那一天会更快。
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